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核素心肌灌注显像-—冠脉造影的“把门人”
2016-04-21 16:40

  核素心肌灌注显像(MPI)是核心脏病学的最主要内容,在现代冠心病的诊断处理中它有着十分重要的作用和地位,是一种无创伤性诊断冠心病的准确方法,可以评价心肌灌注异常的范围和严重程度,对冠心病的诊断、治疗决策的选择、疗效评价及判断预后有重要的价值。循证医学证明,在冠心病危险度分层和预后判断方面MPI的价值优越于心电图运动试验和冠脉造影。ACC/AHA(美国心脏病学院/美国心脏学会)的慢性稳定型心绞痛指南称之为冠脉造影的“把门人”。

  核素心肌显像分为负荷显像和静息显像两次检查,大多数病人需通过比较这两次检查的结果,才能准确判断病人有无心肌缺血以及心肌缺血的面积和程度,并可判断有无心肌梗死及其面积和程度。

  冠心病心肌缺血诊断:心肌灌注显像可以反映心肌局部血流灌注量和局部心肌细胞功能状态,是无创伤性诊断冠心病的有效方法,可以了解病变范围、程度和责任血管所在,诊断冠心病灵敏度为80-96%。

  心肌细胞活力评估:pk10走势图通过负荷-静息心肌灌注显像以及硝酸甘油试验可以进一步判断缺血心肌细胞是否存活。

   心肌病变后治疗后疗效观察:溶栓治疗及冠脉搭桥术、经皮腔内冠脉成形术等术后能通过心肌灌注显像了解治疗效果,随访中原缺损区见放射性填充,证明血运重建,治疗效果良好。而重新呈现放射性稀疏缺损区则提示血管再狭窄。

   预示心脏事件:心肌灌注显像正常,或呈现固定性缺损者发生心脏事件的几率相对较低,而呈多处或大片可逆性缺损者心脏事件发生几率较高,应积极治疗。

   鉴别诊断心肌病:pk10走势图对扩张性心肌病及肥厚性心肌病进行鉴别诊断。

   测定心室功能参数:通过门控心肌显像可以测定各类心室功能参数,包括射血分数(EF)、收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)、每博量(SV)等。

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